آیا اختلال Pes cavus قابل درمان است…؟؟


آیا اختلال Pes cavus  قابل درمان است…؟؟

آیا اختلال Pes cavus  قابل درمان است...؟؟

 در این ضایعه پا، قوس طولی کف پا افزایش یافته است. اکثر موارد این ضایعه مادرزادی هستند و گاهی به شکل فامیلی دیده میشوند. در بقیه موارد یک اختلال نورولوژیک زمینه ای با ایجاد یک عدم تعادل عضلانی باعث بروز این دفرمیتی میشود. (مثلاً فلج اطفال یا دیسرافیسم" ستون فقرات). در این اختلال سرهای متاتارس ها در مقایسه با قسمت عقبی پا، پایین تر قرار میگیرند که باعث افزایش قوس طولی پا می شود. بافت های نرم کف پا کوتاه و غیرطبیعی هستند و هایپراکستانسیون MTPها مشهود است (ClaWing). علت مساله اخیر عمل غیرطبیعی عضلات لومبریکال و بین استخوانی است. به علت این هایپراکستانسیون، انگشتان عملکرد طبیعی در راه رفتن را ندارند. این مساله باعث واردآمدن فشار زیاد به سر متاتارس ها هنگام راه رفتن و ایستادن میشود. دفرمیتی معمولاً در کودکی تشخیص داده می شود و ممکن است یک طرفه و یا دوطرفه باشد. اکثرا این دفرمیتی ایجاد علامتی نمیکند امّا در صورت بروز علایم، این علایم به این صورت خواهند بود: ایجاد میخچه های دردناک زیر سرمتاتارس ها، تندرس انگشتان دفرمه و درد در ناحیه تارسال (به علت بروز تغییرات DJD در مفاصل تارسال به علاوه در معاینه قوس طولی پا افزایش یافته است، قسمت جلویی پا ضخیم شده است، انگشتان خم شده اند و سر استخوانهای متاتارس در کف پا برجسته شده اند. میخچه های ایجادشده نشانگر واردآمدن وزن زیاد میباشد. بیمار قادر به صاف کردن انگشتان پای خود نیست. هم چنین بیمار نمیتواند انگشتان خود را به زمین بفشارد. میخچه ها ممکن است در قسمت بالایی انگشتان (به علت . .ساییده شدن آنها به کفش) نیز دیده شوند به علت همراهی ناهنجاری های ستون فقرات با این دفرمیتی، در تمام موارد باید قسمت تحتانی ستون فقرات بهطور دقیق مورد معاینه قرار گیرد.  در اکثر موارد این دفرمیتی، به درمان خاصی احتیاج نیست و تنها با استفاده از کفش های طبی میتوان با علایم خفیف ایجادشده مقابله کرد. در حالاتی که علایم شدید باشند، برای درمان از روش های جراحی استفاده می شود. اعمال جراحی بسته به علایم، بر روی انگشتان، بافت نرم کف پا و مفاصل تارسال صورت میگیرد. با دیدن این دفرمیتی ستون مهره ها باید از لحاظ اسپاینابیفیدا و یا دیس رافیسم معاینه شوند.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد