اطلاعات کاملی از زخم اثنی عشر


اطلاعات کاملی از زخم اثنی عشر

اطلاعات کاملی از زخم اثنی عشر 

  زخمی است در نخستین قسمت روده کوچک (دوازدهه) که شایعترین نوع زخم دستگاه گوارشی میباشد. زخم های گوارشی میتوانند در قسمت پائینی مری، در معده و در بخش ابتدائی روده کوچک بوجود آیند. در حالت طبیعی مخاط دستگاه گوارشی خصوصاً معده نسبت به اسید و ترشحات آنزیمی معده مقاوم است.اما در شرایطی نظیر ازدیاد ترشح اسید یا استرس های روحی یا کاهش خون رسانی به مخاط، لایهٔ محافظ از بین رفته و اسید به بافتهای زیرین آسیب رسانده و گاهی موجب خونریزی می شود که به این حالت زخم دستگاه گوارش گفته می شود.  علائم بیماری در جوانی و میانسالی شروع شده و مردان چهار برابر زنان دچار این بیماری می شوند. درد در قسمت فوقانی شکم شایعترین علامت بوده که معمولاً با خوردن غذا بهبود مییابد. تشخیص با آندوسکوپی یا عکسبرداری با تزریق ماده حاجب ممکن است. درمان شامل مصرف مواد خنثی کننده اسید، کم کننده ترشح آنزیم ها و داروهای محافظ بافت و مخاط دستگاه گوارش می باشد. این داروها شامل سایمتیدین، رانیتیدین، فاموتیدین، امپرازول، آلومینیوم ام جی اس و... می باشد. درمان نهایی عمل جراحی میباشد. سیگار و الکل باعث تشدید بیماری می شوند. اعتقاد بر این است که درد شکمی که بیمار را شب هنگام از خواب بیدار کند تقریباً همیشه علامت زخم دوازدهه است.نشانه های زخم اثنی عشر چیست؟علامت شایع درد و سوزش در قسمت بالای شکم درست در زیر جناغ است. این حالت معمولا می آید و می رود و ممکن است بیشتر قبل از غذا و یا زمانی که شما گرسنه اید رخ دهد و ممکن است با غذا خوردن و یا قرص های آنتی اسید کاهش یابد درد ممکن است شما را از خواب بیدار کند سایر علائم مانند ( نفخ شکم، اغ زدن و احساس بیماری ممکن است رخ دهد شما ممکن است بعد از غذا احساس پری شکم داشته باشید و گاهی اوقات مواد غذایی باعث می شود که درد بدتر است.عوارض جدی زخم اثنی عشرخونریزی زخم - این می تواند از یک قطره خونریزی تا تهدید کننده حیات باشد.سوراخ شدن - زخم سبب سوراخ در دیواره دئودنوم شده و پس از آن غذا و اسید داخل دوازدهه به داخل حفره شکمی نشت می کند که معمولا باعث درد شدید و یک اورژانس پزشکی است.چه آزمایشاتی باید انجام شود؟آندوسکوپی آزمونی است که می تواند زخم دوازدهه را تایید کند در این آزمایش پزشک با عبوردادن لوله نازک داخل معده و اثنی عشر و با تلسکوپ انعطاف پذیر در پایین مری می توانند التهاب و زخم ها را ببیند. برای تشخیص باکتری هلیکوباکترپیلوری روی نمونه ( خون، مدفوع، تنفس و یا یک نمونه بیوپسی گرفته شده در آندوسکوپی ) آزمایش انجام می شود و میکروب هلیکوباکترپیلوری تشخیص داده می شود.درمان زخم اثنی عشر چیست؟داروهای آنتی اسیدیک دوره 4 - 8 هفته ای از دارو است که تا حد زیادی باعث کاهش میزان اسید معده می شود داروهای شایع مانند مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) می باشد این ها یک (گروه) از داروها هستند که در سلولهای پوشاننده معده، سبب کاهش تولید اسید می شوند و عبارتند از ( اسموپرازول، لانزوپرازول، امپرازول، پنتوپرازول و رابپرازول ) می باشد.گاهی اوقات دسته دیگری از داروها به نام مسدود کننده H2 استفاده می شود آنها همچنین آنتاگونیست های گیرنده H2 هیستامین نامیده می شود اما معمولا به نام مسدود کننده H2 نامیده می شود. مسدود کننده های H2 به راه های مختلف بر روی سلولهای پوشاننده معده سبب کاهش تولید اسید می شود و عبارتند از ( سایمتیدین، فاموتیدین، نیزاتیدین و رانیتیدین ) می باشد و میزان اسید را تا حد زیادی کاهش می دهد زخم معمولا بهبود می یابد.تقریبا تمام زخم اثنی عشر به علت عفونت با H - پیلوری ایجاد می شود. بنابراین، یک بخش اصلی از درمان پاک کردن عفونت است. اگر این عفونت پاک نشود زخم به احتمال زیاد بازگشت می کند برای درمان دو آنتی بیوتیک مورد نیاز است. علاوه بر آن شما نیاز به یک داروی آنتی اسید برای کاهش اسید معده دارید. این آنتی اسید اجازه می دهد که آنتی بیوتیک ها به خوبی کار کنند. شما نیاز به درمان ترکیبی ( گاهی اوقات درمان سه گانه) به مدت یک هفته دارید.اگر H - پیلوری پاک شود احتمال عود زخم دوازدهه تا حد زیادی کاهش می یابد. حداقل چهار هفته پس از دوره درمان ترکیبی، یک تست اطمینان از این که H - پیلوری درمان شده توصیه می شود در اغلب موارد آزمون منفی به معنی برطرف شدن عفونت است اگر آزمون مثبت بود یک دوره تکرار درمان ترکیبی با مجموعه ای متفاوت از آنتی بیوتیک ها ممکن است توصیه شود. برخی از پزشکان می گویند که برای افراد مبتلا به زخم دوازدهه اگر نشانه ها برطرف شده باشد آزمون تایید لازم نیست اگر زخم شما در اثر یک داروی ضد التهابی ایجاد شده است در صورت امکان شما باید داروهای ضد التهابی را متوقف کنید. این سبب می شود تا زخم التیام پیدا کند. همچنین داروی آنتی اسید برای چند هفته مصرف شود تا زخم التیام پیدا کند.در بسیاری از موارد داروی ضد التهاب برای کاهش علائم آرتریت یا مصرف آسپرین برای محافظت از لخته شدن خون مورد نیاز است در این شرایط یک گزینه این است که هر روز یک داروی آنتی اسید به طور نامحدود مصرف شود این مسئله موجب کاهش میزان اسید ساخته شده توسط معده شده و تا حد زیادی احتمال عود زخم را کاهش می دهد.عمل جراحی برای زخم اثنی عشردر گذشته قبل از آنکه علت اکثر زخم دوازدهه ( H - پیلوری ) کشف شود معمولا از جراحی برای درمان زخم دوازدهه استفاده می شد ولی در حال حاضر فقط اگر عوارض زخم اثنی عشر سبب خونریزی شدید یا سوراخ شدن دوازدهه شود از جراحی استفاده می شود.توجه : اگر شما دارای نشانه های جدی مانند ( درد شدید شکم ، مدفوع خونی، سیاه، سفید و قیری یا استفراغ خونی، سیاه و سفید ) دارید باید از مراقبت های اورژانس پزشکی کمک بگیرید.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد