انواع درمان نئو پلاسم های پروستات


انواع درمان نئو پلاسم های پروستات

انواع درمان نئو پلاسم های پروستات

 

برای بیماران دچار علایم خفیف (امتیاز علایم ۰ تا ۷) فقط انتظار، همراه با مراقبت توصیه شده است. اندیکاسیون های مطلق جراحی عبارتند از: ۱ - احتباس عودکننده ادراری که به درمان پاسخ ندهد. (حداقل یکبار شکست در عبور کاتتر).۲ - عفونت راجعه ادراری ناشی از BPH 3- هماتوری واضح راجعه ناشی از BPH 4- سنگهای مثانه ناشی از BPH - عدم کفایت کلیوی ناشی از BPH 5- وجود دیورتیکول مثانه ای بزرگA) انتظار همراه با مراقبت watchful) waiting) برای بیمارانی که دچار علایم از نوع خفیف (امتیاز ۰ تا ۷) دارند مناسب است. خطر پیشرفت یا ایجاد عوارض ناشناخته است، اما مشخص شده است که در تمام مردان . علامت دار دچار BPH، پیشرفت بیماری غیرقابل اجتناب نیست و حتی برخی بیماران بهبودی خود به خودی یا برطرف شدن علایم را تجربه میکنند. مطالعات رتروسپکتیو نشان داده است که پیشرفت به سمت احتباس ادرار در ۱۰٪ بیماران علامتدار رخ میدهد،حال آن که ۵۰٪ بیماران بهبود یا برطرف شدن علایم را به طور مشخص نشان می دهد B) درمان های جراحی پروستات کتومی های ساده، قابل انجام به وسیله اندوسکوپی میباشند. خطرات آن عبارتند از: انزال رتروگراد (۷۵٪)،impotence (ناتوانی جنسی) در ۱۰-۵٪ و بی اختیاری ادرار (در کمتر از ۱٪). عوارض حین عمل شامل خونریزی، تنگی پیشابراه یا گردن مثانه، سوراخ شدن کپسول مثانه همراه با نشت ادرار و سندرم TUR است. سندرم TUR یک حالت افزایش حجم همراه با هایپوناترمی بوده، ناشی از جذب مایع شستشوی هایپوتونیک به هنگام TUR است. خطر این سندرم، در مواقعی که TUR بیش از ۹۰ دقیقه طول بکشد، افزایش مییابد. علایم آن شامل تهوع، استفراغ، گیجی، هایپرتانسیون، برادیکاردی و اختلالات بینایی است. درمان آن شامل دیورز و در موارد شدید، تجویز سالین هایپرتونیک أست.- برش پروستات از راه پیشابراه (TUIP)- پروستا تکتومی باز ساده: وقتی انجام می شود که پروستات به علت بزرگی زیاد قابل برداشتن به صورت اندوسکوپیک نباشد. (معمولاً وزن غده بیش از ۱۰۰gr). در مواردی که سنگ یا دیورتیکول مثانه داشته باشیم، یا این که وضعیت لیتوتومی امکان پذیر نباشد نیز از این روش استفاده میشود  درمان های   minimally invasive    همانند لیزر تراپی، تبخیر الکتریکی پروستات از راه پیشابراه، هایپرترمی، سونوگرافی متمرکز شده با شدت بالا، استنت پروستات و گشادکردن پروستات به وسیله بالون از طریق پیشابراه می باشند.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد