ذات الریه
ذات الریه

انواع ذات الریه

انواع ذات الریه 

سل

تا سالهای اخیر بیماری سل در امریکا نادر بود. افزایش حساسیت بیماران مبتلا به ایدز نسبت به میکوباکتریوم – توبرکولوز (عامل ایجاد کننده سل) شیوع این بیماری را بسیار افزایش داده است. این بیماری در سطح جهان هنوز یکی از علل مهم مرگ و میر است و سالانه جان ۳ میلیون نفر را میگیرد. سل برای سالخوردگان، فقرا، الکلی های مبتلا به سوء تغذیه، افراد دچار نقص ایمنی مثل کسانی که مبتلا به بیماریهای مزمن ناتوان کننده هستند و یا به طور طولانی مدت از داروهای استروئیدی استفاده می کنند، یک تهدید ویژه محسوب می شود.

سل یک بیماری مسری ریوی است که از طریق تماس نزدیک با خلط یا قطرات پراکنده شده توسط سرفه، گسترش مییابد. اگرچه این بیماری عمدتاً ریه را مبتلا می کند ولی ممکن است به سایر اعضا بویژه استخوانها و کلیه ها گسترش یابد. سرفه زودرس ترین علامت هاست و صبحها بارزتر است و در اثر تجمع مواد در مجاری تنفسی در طول شب ایجاد می شود. عرق ریزش شبانه شایع است.

خلط خونی، تنگی نفس و درد قفسه سینه ممکن است در مراحل بعدی بروز کند. براساس یافته های پرتونگاری قفسه سینه به این تشخیص مشکوک می شوند و آن را با نشان دادن باکتریهای میله ای شکل اسید فست (Acid Fast) توسط میکروسکوپ (ریزبین) در خلط و به وسیله کشت خلط اثبات میکنند. در سل ریوی درمان طولانی مدت با چند آنتی بیوتیک ضروری است. در موارد شدید مصرف ۴ دارو توصیه می شود. این داروها عبارتند از ایزو نیازید (INH)، ریفامپین، استرپتومایسین، و اتامبوتول. اخیراً تیره هایی از میکوباکتریوم توبرکولوز که به بسیاری از این آنتی بیوتیک ها مقاومند به وجود آمده اند، بنابراین آزمایش سنجش دقیق تأثیر دارو ضروری است. اغلب چند ماه درمان دارویی لازم است.

هیستوپلاسموز

عامل ایجاد هیستوپلاسموز قارچی به نام هیستور پلاسما کپسولاتوم است که درمیسی سی پی، اوهایو، و دره رودخانه میسوری شایع است. این قارچ در مناطقی که خاک آن آلوده به فضله پرنده، جوجه، و خفاش است رشد می کند. هاگ های تولید شده توسط قارچ بالغ در هوا پراکنده می شوند و از این طریق استنشاق می گردند و علائمی شبیه ذات الزیه ایجاد می کنند.

این عارضه در اکثر موارد بیماری خفیفی ایجاد می کند که با سردرد، سرفه، لرز، و تب مشخص می شود و اغلب با ذاتالزیه ویروسی اشتباه می شود مگر آنکه پزشک تقاضای کشت خلط کند. این بیماری معمولاً خودبخود محدود می شود و می توان آن را با داروهای ضد قارچ مثل کتوکونازول و آمفوتریسین ب درمان کرد. و یا عارضه ای که بی شباهت به سل مزمن با آثار مخرب آن نیست، به وجود آورد.

کوکسیدیومایکوز

کوکسیدیو مایکوزیک بیماری حاد ریوی است که در جنوب غربی امریکا شیوع دارد و در اثر استنشاق قارچ کوکسیدیوئیدس ایمیتیس (Coccidioides limitis) ایجاد می شود. این بیماری در دزه سن جوکین (San Joaquin) شیوع بیشتری دارد و در آنجا به تب دره معروف است. علائم آن عبارتند از: تب، سرفه بدون خلط، و کاهش وزن. در برخی موارد برآمدگی هایی روی پا ممکن است بروز کند. اکثر بیماران بدون درمان بهبود مییابند. در موارد شدید آمفوتریسین با ممکن است تجویز شود.

کریپتوکو کوز

قارچ کریپتوکوکوس نئوفورمانس اغلب از طریق فضله کبوتر گسترش مییابد. استنشاق هاگ های آن شکل ساده ای از ذات الزیه را ایجاد میکند که معمولا خودبخود بهبود مییابد، ولی ممکن است در افراد ناتوان و مبتلا به نقص ایمنی (مثل بیماران مبتلا به ایدز) وخامت .یابد. در این بیماران درمان با آمفوتریسین با ضروری است

بیماری لژیونری

با بیماری لژیونری اولین بار در سال ۱۹۷۶ در فیلادلفیا شناخته شد. در این سال چند تن از نمایندگان اجلاس سپاه (لژیون) امریکا مبتلا به نوع شدیدی از ذات الزیه شدند و بیماری به همین مناسبت نامگذاری شد. در نهایت یک باکتری به عنوان علت این بیماری کشف شد که قبلاً ناشناخته بود و بیدرنگ به نام لژیونلاپنوموفیلا  موسوم گردید. این باکتری گسترش جهانی دارد و به نظر میرسد در نقاط گرم و مرطوب ساختمانهای بزرگی که دارای دستگاه جریان دهنده هوا هستند رشد می کند (منبع شیوع بیماری در فیلادلفیا).

این بیماری با بروز سریع تب بالا، لرز، سردرد، و بی حالی مشخص می شود. یک سرفه خفیف و خشک به طور زودرس شروع می شود و بعد از چند روز شدیدتر میگردد. بسیاری با سرفه مقداری خون همراه با ترشحات مخاطی نیز بالا میآورند. این بیماری شدید میتواند در ۱۵ درصد موارد کشنده باشد. درمان شامل بستری شدن در بیمارستان و مصرف آنتی بیوتیکهایی نظیر اریترومایسین است.

telegram

همچنین ببینید

گرفتگی بینی

چگونه می توان  از شر گرفتگی بینی خلاص شد …؟؟

چگونه می توان  از شر گرفتگی بینی خلاص شد …؟؟   چکاندن اسانس نعناع به …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *