بررسی و معرفی بیماری سندرم نفروتیک و درمان آن


بررسی و معرفی بیماری سندرم نفروتیک و درمان آن

 بررسی و معرفی بیماری سندرم نفروتیک و درمان آن 

 سندرم یک بیماری کلیوی است که در آن مقدار زیادی از پروتئین خون (آلبومین) در ادرار دفع می شود. در نتیجه سطح آلبومین خون کاهش و سطح کلسترول خون افزایش یافته و تجمع آب در بافت های بدن و ادم بروز می کند. این بیماری می تواند ناشی از بیماریهای دیگر در خود کلیه مثل گلومرولونفریت و یا بیماری های اعضاء دیگر بدن مثل هپاتیت یا دیابت باشد. مصرف بعضی از داروها مثل طلا، پنی سیلامین یا استفاده از مواد حاجبی که  برایعکسبرداری در رادیولوژی مصرف می شود نیز میتواند جزء علل باشد.سندرم نفروتیک  که با نام نفروز نیز شناخته می‌شود در پزشکی و اورولوژی٬ مجموعهٔ علائم و سمپتوم‌هاییاست که بخاطر آسیب به غشای پایه (باسال) گلومرول‌های کلیه ایجاد می شود و کلیه‌ها به مقدار زیادی٬ پروتئین دفع می‌کننکلیه سالم در هر شبانه‌روز، کمتر از ۳۰ میلی‌گرم پروتئین را از طریق ادرار دفع می‌کند، در حالیکه در سندرم نفروتیک این میزان به مقدار ۳۳ گرم در روز و یا بیشتر می‌رسد. دفع پروتئین در ادرار بویژه آلبومین منجر به هیپوآلبومینمی شده و در بیمار شاهد اِدِم(خیز) و هیپرلیپیدمی خواهیم بود.در کلیهٔ دچار سندرم نفروتیک٬ بر روی پُدوسیتها(سلول‌های دیواره گلومرول‌ها) سوراخ‌های بزرگی به اندازهٔ پروتئین قرار دارند که منجر به پروتئینوری(دفع پروتئین در ادرار) می‌شوند هرچند بزرگی سوراخ‌ها برای عبور گلبول‌های قرمز کافی نیست و در بیمار هماتوری(دفع خون در ادرار) نمی‌بینیم و همین نکته فرق نفروتیکو نفریتیک است. چراکه در سندرم نفریتیک علاوه بر دفع پروتئین٬ دفع خون از طریق ادرار وجود دارد

علائم و نشانه‌ها

خیز یا ورم در اطراف چشم و پاها (به‌ویژه صبح‌ها)
  • پروتئینوری یا دفع پروتئین (بیش‌تر از ۳ گرم در شبانه‌روز) از طریق ادرار (به‌ویژه دفع آلبومین)
  • هیپرلیپیدمی و افزایش کلسترول خون
  • آمنوره در زنان

عوارض

ترومبوز در سیاه‌رگ کلیوی٬ کم‌خونی٬ تغییر در سینتیک دارویی٬ آمبولی ریه و ادم ریوی

تشخیص

اصلی‌ترین آزمایش در بیمار دارای سندروم نفروتیک٬ اندازه گیری میزان پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته بیمار است و در کنار آن پزشک درخواست آزمایش خون و گاهی در صورت نیاز٬ بیوپسی و نمونه برداری از بافت کلیه(گلومرول) خواهد داد. از دیگر روش‌های تشخیص می‌توان به اکوگرافی کلیه‌ها و مارکرهای خودایمنی همچون تست سرم‌الکتروفروز اشاره نمود.درمان بررفع علت زمینه ای که سبب بروز پروتینوری,کاهش پیشرفت CKDو بهبود علایم می شود,تاکید می کند. درمان اختصاصی شامل داروهای دیورتیک ,مهار کننده ACEEجهت کاهش پروتینوری و داروهای کاهش دهنده چربی جهت درمان هایپرلیپیدمی می باشد.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد