قالب وردپرس درنا توس
خانه / بیماریهای مخصوص کودکان /  بیماری آسم و راه های مقابله با آن/ قسمت اول
آسم
آسم

 بیماری آسم و راه های مقابله با آن/ قسمت اول

 بیماری آسم و راه های مقابله با آن

 

آسم یک فرایند انسدادی قابل برگشت تنفسی است که با دوره های تشدید و بهبود مشخص می شود و در آن اسپاسم های برونشی منجر به انسداد راه های هوایی می شود. این بیماری که یکی از علل ایجادکننده بیماری مزمن دوران کودکی است؛ به طور معمول قبل از سن ۵ سالگی و قبل از نوجوانی تظاهر میکند و در پسرها شایع تر از دخترها می باشد.

گرچه حمله آسم معمولاً به دلیل یک عامل خارجی (مثل ورزش، حساسیت به پشم حیوانات، گرده گل، سیگار یا گرد و غبار) ایجاد می شود، گاهی نیز عوامل داخلی مثل بیماری، تنش ” و خستگی عامل شروع حملات میباشند. اسپاسم های برونشی با التهاب و تورم راه های هوایی همراه هستند و سلول های مخاطی ترشحات غلیظ تولید کرده که به سختی از راه های هوایی خارج می شوند.

درمان رایج شامل تجویز استروئیدها و گشادکننده های برونش، افزایش مصرف مایعات، درمان های تنفسی (نظیر سرفه، تمرینات تنفسی عمیق و در صورت پرخونی شدید یا وقوع پنومونی فیزیوتراپی قفسه صدری) و درمان با نبولایزر میباشد. در صورت وقوع عفونت، آنتی بیوتیک نیز برای درمان به کار می رود. عوارض باالقوه شامل پنوموتراکس، نارسایی قلب، عفونت های تنفسی، مشکلات عاطفی و حتی مرگ می باشد. در بعضی موارد بیماری کودک بعد از بلوغ بهبود مییابد و یا در دوران بزرگسالی به طرف آمفیزم پیشرفت می کند.

  • بررسی و شناخت
  • تنفس سطحی
  •  ویزینگ بازدمی طولانی شده
  • رتراکسیون
  • افزایش تعداد تنفس
  • سرفه خشک و تک تک (شایع ترین علامات)
  • رونکای
  • زنش پره های بینی قلبی عروقی
  • افزایش تعداد ضربان قلب عصبی
  • بی قراری
  • اضطراب
  • مشکلات خواب عصبی عضلانی
  • عدم تحمل ورزش پوستی
  • سیانوز
  • رنگ پریدگی روانی اجتماعی
  • احتمال عدم پذیرش درمان
  • طرح مراقبت در کودکان
  • تشخیص پرستاری
  • اختلال در تبادل گازی مربوط به انقباض برونش
  • مداخلات .

۱ – کودک تشویق شود که هر ۲ ساعت یک بار تمرینات تنفسی عمیق و سرفه را انجام دهد. به او آموزش دهید در حالی که دروضعیت نشسته قرار دارد بعد از ۴-۳ تنفس عمیق سرفه کند.

۲ – در صورت نیاز، برای خروج ترشحات ۳-۴ مرتبه فیزیوتراپی قفسه صدری انجام شود.

۳- تعداد تنفس بررسی شود و به صداهای . تنفس گوش داده شود.

بر ایند مورد انتظار

کودک تبادلات گازی بهبود یافته خواهد داشت. براساس شواهدی چون؛ فقدان ویزینگ و رتراکسیون، کاهش سرفه، صورتی رنگ بودن پوست، زمان پرشدن مجدد مویرگی ۵-۳ ثانیه و کاهش بی قراری

دلایل

۱- سرفه به خروج ترشحات از ریه کمک میکند و تنفس عمیق اکسیژنرسانی را بهبود میبخشد. وضعیت نشسته فرایند

سرفه کردن را راحت تر می کند.

۲ – ساکشن به دفع ترشحاتی که کودک قادر  به خارج کردن ان نمی باشد کمک می کند

– فیزیوتراپی قفسه صدری (مجموعه ای از درناژ وضعیتی ، دق و لرزش قفسه صدری، سرفه و تمرین های تنفسی عمیق) به رقیق شدن و خروج ترشحات و اتساع مجدد بافت ریه کمک کرده و باعث استفاده مؤثر از عضلات تنفسی می شود.

۴- این کار اطلاعاتی برای بررسی تغییرات تنفسی قبل و بعد از درمان فراهم میکند.

تشخیص پرستاری

خستگی مربوط به هیپوکسی، 

برآیند مورد انتظار

بی قراری و خستگی کودک کاهش خواهد یافتد. براساس شواهدی چون  کاهش هیجان، تداوم خواب، عدم وجود نشانه های دیسترس تنفسی و افزایش توانایی انجام فعالیت.

دلایل

۱- نشانه های هیپوکسی یا هیپرکاپنی، ۱ – تشخیص زودرس و درمان سریع شامل بی قراری، هیجان، سیانوز، افزایش هیپوکسی و هیپرکاپنی در پیشگیری از ضربان قلب و افزایش تعداد تنفس بررسی شود. بی قراری و خستگی متعاقب آن مؤثر است

۲- کودک دروضعیت خوابیده به پشت درحالی وضعیت باعث که سر تخت ۴۵ درجه بالا آمده، قرار گیرد. اتساع بهتر ریه ها و بهبود اکسیژن گیری شده و بدین طریق بی قراری کاهش مییابد

۵ – این وضعیت اتساع قفسه صدری را قفسه سینه به طرف جلو خم شده قرار گیرد. به آسان می کند.

۶ – داروهای گشادکننده برونش نظیر آلبوترول 

۷ – گشادکننده های برونش عضلات صاف و استروئیدها” مثل متیل پردنیزولون” یا برونش را شل میکند، استروئیدها التهاب را استروئیدهای استنشاقی تجویز شود. کاهش میدهد.

۸ – اکسیژن مرطوب، طبق دستور تجویز شود

۹- اکسیژن مرطوب اکسیژنرسانی را بهبود شود. بخشیده و به رقیق شدن ترشحات کمک میکند.

بیماری آسم و راه های مقابله با آن/ قسمت دوم

 

 

مطلب پیشنهادی

کرم کدو

گیاهان دارویی ضد آسکاریس اطفال

گیاهان دارویی ضد آسکاریس اطفال   کلم پیچ ۲۰ تا ۳۰ گرم کلم پیچ را …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *