بیماری التهاب لگن  را جدی بگیرید ….!! ( PID)/ قسمت اول


بیماری التهاب لگن  را جدی بگیرید ….!! ( PID)/ قسمت اول

بیماری التهاب لگن  را جدی بگیرید ....!! ( PID)

 عفونت لوله های فالوپ یا رحم است که یک بیماری مقاربتی نیست بلکه یک عارضه بیماری مقاربتی است. ۱۰ درصد زنان طی دوران حاملگی مبتلا به التهاب لگن می شوند. ۲۰ - ۱۰ درصد حملات اولیه PID به ایجاد بافت SCAR ( جوشگاه) و امتداد لوله های فالوپ می انجامد که از شدت کافی برای ایجاد نازایی برخوردار است، عوارض دراز مدت دیگر بارداری خارج رحمی و درد مزمن لگنی می باشد. خطر ابتلا به این عوارض با التهاب عفونی واژن و استفاده از Dلا او سیگار کشیدن بالا می رود. اغلب زنان زیر سن ۲۵ سال (خصوصاً از نظر جنسی فعال) را درگیر می کند. و اوج شیوع در ۳۰ سالگی است. ۱/۲الی ۱/۳موارد از طریق جنسی منتقل می شود و بقیه به علت  IUDمی باشد . این بیماری  یک بیماری بی سر و صدا  و موذی است که در نیمی از تمام موارد اغلب علائم مشخصی بروز نمی دهد تا به مرحله جدی برسد و باعث ایجاد بافت  SCAR ( جوشگاه ) ، در لوله های فالوپ می گردد و اغلب زنان به او در منظور کشف علت نازائی یا حاملگی خارج رحمی پی به بیماری خود می برند. و علت ۳۰ - ۱۵ درصد نازایی ها و  ½ حاملگی  خارج رحمی به علت این بیماری است. درد لگن می تواند به صورت حاد مزمن ( معمولاً بیش از ۳ ماه  ) یا راجعه باشد. این بیماری  باعث افزایش  رسوب ESR  افزایش گلبول های سفید درازمایش می شود.

علل بیماری التهاب لگن :

۱- عفونت مقاربتی و باکتری ها (گونوکوک که عامل سوزاک است و بیشتر تمایل دارد زنان فقیر را مبتلا کند و کلامید یا تراکومایس که بیشتر طبقه متوسط و مرفه را درگیر می کند .۲- عفونت لگنی زنان۳- آندومتریوز- آندومتریوز مزمن۴ - سرطان دهانه رحم ۵ - انقباض عضلات کف لگن۶- عوارض IUD7 - فیبروم ( درد و فشار لگن ) ۸ - نارسایی متوسط کلیوی - پیلونفریت ۹ - شکستگی لگن زنان ۱۰ - نازائی ۱۱- بعد از سقط جنین یا زایمان ۱۲ - سل ۱۳ - دیورتیکول پیشابراه ۱۴ - حاملگی نا به جا ۱۵ - درد تخمک گذاری ۱۶- سنگ حالب یا سنگ کلیه ۱۷ - UTI( عفونت مجرای ادراری) ۱۸ - استفاده از دوش واژینال ۱۹ - سندرم تخمدان باقی مانده۲۰ - بدخیمی های ژنیکولوژیک۲۱ - سندرم احتقان لگن ۲۲ - چسبندگی ها۲۳ - سندرم اورترال۲۴ - سنگ های ادراری ۲۵ - کیست های آدنکسی - چرخش آدنکسی ۲۶ - تنگی سرویکس ۲۷ - پرولاپس رحم۲۸- دیورتیکولیت۲۹ - انسداد روده۳۰- فتق۳۱- سرطان قولون یا رکتوم۳۲ - سیستیت بینابینی۳۳ - ساکر و ایلئیت۳۴ - بورسیت تروکانتر۳۵ - پارگی کیست تخمدان ۳۶ - فشار رحمی (آدنومیوز، آندومتریت مزمن ، لیومیوم دژنراتیو، پرخونی عروق لگن ) ۳۷ - علل گوارشی (آپاندیسیت حاد ، کله سیستیت ، یبوست ، دیورتیکولیت، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری التهاب روده ، نئوپلاسم، زخم معده و دوازدهه ، انتروکولیت غشای کاذب ). ۳۸- داروها (ایبوپروفن ، نپروکسن سدیم، مفنامیک اسید، کترولاک ، ترامادول و ... )

علل دوره ای درد مزمن لگن

۱ - سندرم روده تحریک پذیر۲ - سندرم باقیمانده تخمدان۳ - سندرم پرخونی لگن۴ - آدنومیوز ۵- آندومتریوز

علائم بیماری التهاب لگن :

۱ - درد شکم یا درد هنگام لمس شکم ۲- حساسیت شدید گردنه رحم با تکان دادن آن ۳- احتمال لمس توده ۴ - درد ناحیه لگن ۵ - سوزش ادرار ۶ - احساس اضطرار در دفع ادرار ۷- تکرر ادراری ۸ - افزایش ترشحات مهبل ۹ - اختلالات ادراری - تناسلی ۱۰ - اختلالات گوارشی ۱۱ - اختلالات اسکلتی - عضلانی ۱۲ - قاعدگی دردناک ۱۳ - تهوع ۱۴ - خستگی ۱۵ - عفونت به طرف بالا گسترش می یابد و مسیر مهبل، رحم و لوله های رحم را طی می کند. ( تخمدان ها نیز ممکن است درگیر شوند.) ۱۶ - افزایش C.R.P (پروتئین واکنشی C)17 - تب ۱۸ - حساسیت در ناحیه سرویکس ( دهانه رحم) ۱۹ - افزایش گلبول های سفید ۲۰ - افزایش رسوب ESR

عوامل موثر در ایجاد پرولاپس احشای لگن

۱ - استحکام مادرزادی بافت همبند و عضلات ۲ - از دست رفتن استحکام بافت همبندی ۳- آسیب بافتی طی زمان زایمان ۴ - زوال بافتی با افزایش سن ۵ - ترمیم ضعیف کلاژن ۶ - از دست رفتن عملکرد عضله بالا برنده مقعد ۷- آسیب عصبی-عضلانی طی زایمان ۸ - بیماری های متابولیک موثر بر عملکرد عضلات ۹ - وجود بار اضافی بر سیستم حمایتی ۱۰ - بلند کردن اجسام سنگین به مدت طولانی ۱۱- سرفه مزمن به دلیل بیماری مزمن ریوی ۱۲ - اختلال در تعادل میان قسمت های ساختمانی۱۳- تغییر در محور واژن به علت معلق شدن پیشابراه ۱۴ - عدم ترمیم مجدد لی گامان کاردینال - یوتروساکرال پس از هیسترکتومی ( برداشتن رحم)بیماری التهاب لگن  را جدی بگیرید ....!! ( PID)/ قسمت دوم           

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد