بیماری های اکتسابی مثانه را بهتر بشناسیم…


بیماری های اکتسابی مثانه را بهتر بشناسیم…

بیماری های اکتسابی مثانه را بهتر بشناسیم...

 1-سیستیت بینابینی ۲- بی اختیاری ادرار ناشی از آسیب به اسفنکتر خارجی 3- شب شاشی طبق تعریف به خیس کردن محل خواب، بعد از ۳ سالگی اطلاق می شود. اغلب بچه ها در این سن کنترل مثانه را به دست میآورند، (دختر زودتر از پسرها). بیش از ۵۰٪ به علت تأخیر بلوغ سیستم عصبی یا به علت بدی عملکرد عصبی عضلانی مثانه می باشد. ۳۰٪ منشا روانی داشته و در ٪۲۰ ثانویه به نقائص ارگانیک است. بیشتر بچه های دچار این عارضه، بعد از ۱۰ سالگی بهبودی مییابند.شاید تصور کنید، شب ادراری از شایع‌ترین و آزار‌دهنده‌ترین مشکلات دستگاه ادراری و بویژه مثانه است، اما خوب است بدانید، مثانه عصبی (نوروژنیک) از اختلالات عصبی عضلانی است که نه‌تنها از شیوع بالایی برخوردار است، بلکه ممکن است تحت تاثیر بیماری‌هایی چون ام‌اس، دیابت، تومور نخاع، قطع نخاع، دیسک کمر و گردن، دمانس (زوال عقل) و پارکینسون بروز یابد .مشکلات ناشی از ابتلا به مثانه عصبی، بسیار وسیع‌تر از بی‌اختیاری ادرار و ممکن است به عفونت مجاری ادراری، بازگشت ادرار به کلیه‌ها، اختلالات جنسی و یبوست نیز منجر شود. با این تفاسیر چرا و در چه شرایطی اعصاب مثانه دچار اختلال می‌شود؟مثانه نوروژنیک یا عصبی، اختلالی است که به صورت مادرزادی یا اکتسابی بروز پیدا می‌کند،در برخی افراد، عصبی که از نخاع به مثانه وارد می‌شود، به صورت مادرزادی دچار اختلال و در نهایت، فرد دچار اختلال عملکرد مثانه می‌شود یعنی دچار بی‌اختیاری ادرار و دیگر مشکلات سیستم ادراری می‌شود. ابتلا به مثانه نوروژنیک چه مادرزادی باشد، چه اکتسابی، احتمال عفونت ادراری، عفونت مثانه، کلیه و آبسه کلیوی وجود دارد .چرا مثانه عصبی می‌شود؟کنترل سیستم عصبی بر مثانه و مجاری ادراری به گونه‌ای است که این اعصاب در احساس پر شدن مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار و کمک به تخلیه ادرار نقش اصلی دارند.اگر به دلایل مختلف، بویژه در موارد اکتسابی، این سیستم دچار اختلال شود و فرمان پر بودن مثانه را به مغز مخابره نکند، تخلیه ادرار بدرستی و در زمان مناسب انجام نمی‌شود و امکان برگشت آن به کلیه‌ها یا بروز عفونت ادراری یا بروز بی‌اختیاری ادرار وجود خواهد داشت.تحت تاثیر برخی بیماری‌ها از جمله دیابت به مرور زمان، سیستم عصبی خودکار مثانه و مجاری ادراری مختل می‌شود. همچنین بتدریج بر اثر آسیب و تروما به کمر یا نخاع، دیسک کمر و گردن،مهره‌ها و بویژه جراحی در این مناطق و نیز بیماری‌هایی چون ام‌اس و پارکینسون، مثانه عصبی بروز می‌کند.کودکان و نوزادانی با مثانه عصبیمثانه نوروژنیک می‌تواند مادرزادی باشد، یعنی نوزاد با سیستم اختلال مثانه عصبی یا اختلال در تکامل ستون فقرات به دنیا می‌آید. در چنین شرایطی، سیستم ادراری تکامل پیدا نمی‌کند یا نوزاد با اختلال در توده اسکلتی عضلانی انتهای نخاع به دنیا می‌آید .مثانه این بچه‌ها همیشه یا تا مدتی، همراه با مشکلات مثانه نوروژنیک است که باعث می‌شود مثانه به‌طور طبیعی تخلیه نشود‌. کودکانی که چنین مشکلی دارند گاهی دچار بی‌اختیاری ادرار می‌شوند‌. بعلاوه مشکل تخلیه ادرار در نوزادان و کودکان که تنگی مجرا یا مشکلی در مسیر مجرای ادرار دارند، ممکن است حاد شود .وی به والدین چنین کودکانی هشدار می‌دهد: نوزادانی که موقع ادرار جیغ می‌زنند و ادرارشان بخوبی دفع نمی‌شود، باید تحت معاینه متخصص اورولوژی قرار بگیرند‌. بزرگسالانی که ادرارشان دیر می‌آید یا احساس می‌کنند تغییری در دفع ادرار دارند یا ادرارشان سخت می‌آید نیز باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.درمان برخی مشکلات را به تعویق نیندازیددرمان دیسک کمر و گردن و نیز تومور نخاع نباید به تاخیر بیفتد چرا که می‌تواند به مثانه نوروژنیک منجر شود .انسداد طولانی پروستات در آقایان نیز منجر به بروز این عارضه می‌شود‌. هر نوع بیماری که روی سیستم اسکلتی و نخاعی و سیستم عصبی مثانه اثر بگذارد، منجر به بروز این عارضه می‌شود . مثانه نوروژنیک ممکن است همراه با مشکلات جنسی و یبوست نیز باشد چرا که به واسطه این عارضه، عضلات کف لگن دچار اختلال می‌شود.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد