هنگام در هم رفتگی روده چه باید کرد؟


هنگام در هم رفتگی روده چه باید کرد؟

هنگام در هم رفتگی روده چه باید کرد؟

 وضعیتی است که در آن قسمتی از روده در بخش مجاور خود فرو میرود. این پدیده اکثراً در کودکان زیر یکسال و به خصوص در قسمت انتهائی روده کوچک (ایلئوم) بوجود می آید.این وضعیت در نتیجه حرکت دودی زیاد روده ها حاصل می شود و چون سبب انسداد بخشی از دستگاه گوارش می شود دل دردهای شدید را بدنبال دارد.کودک به طور ناگهانی جیغ می کشد و پاهای خود را بالا می آورد. رنگ پریدگی، استفراغ زودرس و مکرر و دفع مدفوع ژله ای و خونی از علائم دیگر آنهاست.در معاینه شکم توسط پزشک توده ای شبیه سوسیس در محل اینواژیناسیون لمس می شود. درمان، عمل جراحی اورژانسی برای حفظ خونرسانی روده است.شایع‌ترین علت انسداد روده در اطفال زیر ۲ سال، تلسکوپى‌شدن (درهم فرورفتن) قسمتى از روده به‌داخل قسمت‌ مجاور مى‌باشد. ممکن است این درهم فرورفتگى موجب گانگرن قسمت فرورفته شود. شایع‌ترین حالت، فرورفتن ایلئوم انتهائى به‌داخل کولون راست مى‌باشد ولى درهم فرورفتگى‌هاى ایلئوایلئال، ایلئوکولیک، ژژونوژژونال و کولوکولیک هم به‌وجود مى‌آیند.در ۹۵% نوزادان و کودکان هیچ علت کمک‌کننده یا زمینه‌اى یافت نمى‌شود. بیشترین شیوع بیمارى در میانهٔ تابستان و میانهٔ زمستان بوده و ارتباط مثبتى با عفونت‌هاى آدنوویروسى وجود دارد. در اکثر موارد پلاک‌هاى هایپرتروفیه‌شدهٔ پى‌یر، نقش تحریک‌کنندگى دارند.فاکتورهاى مکانیکى مثل دیورتیکول مکل، پولیپ‌ها، هماتوم تمام جداره‌اى (هنوخ شوئن‌لاین) و لنفوم روده وجود دارند که شیوع آنها در بیماران بالاى یکسال بیشتر است. نسبت ابتلاء مذکر به مؤنث ۳ به ۱ است. حداکثر شیوع در نوزادان ۹-۵ ماهه بوده و ۸۰% مبتلایان کمتر از ۲ سال سن دارنددرهم رفتگی رودهها (Intussusception)وضعیتی است که در آن قسمتی از روده در بخش مجاور خود فرو میرود. این پدیده اکثراً در کودکان زیر یکسال و به خصوص در قسمت انتهائی روده کوچک (ایلئوم) بوجود می آید.این وضعیت در نتیجه حرکت دودی زیاد روده ها حاصل می شود و چون سبب انسداد بخشی از دستگاه گوارش می شود دل دردهای شدید را بدنبال دارد.کودک به طور ناگهانی جیغ می کشد و پاهای خود را بالا می آورد. رنگ پریدگی، استفراغ زودرس و مکرر و دفع مدفوع ژله ای و خونی از علائم دیگر آنهاست.در معاینه شکم توسط پزشک توده ای شبیه سوسیس در محل اینواژیناسیون لمس می شود. درمان، عمل جراحی اورژانسی برای حفظ خونرسانی روده است.شایع‌ترین علت انسداد روده در اطفال زیر ۲ سال، تلسکوپى‌شدن (درهم فرورفتن) قسمتى از روده به‌داخل قسمت‌ مجاور مى‌باشد. ممکن است این درهم فرورفتگى موجب گانگرن قسمت فرورفته شود. شایع‌ترین حالت، فرورفتن ایلئوم انتهائى به‌داخل کولون راست مى‌باشد ولى درهم فرورفتگى‌هاى ایلئوایلئال، ایلئوکولیک، ژژونوژژونال و کولوکولیک هم به‌وجود مى‌آیند هنگام در هم رفتگی روده چه باید کرد؟ در صورت بروز این عارضه شیرخوار دچار حملات قولنج شده و جیغ می کشد و هنگام درد پاهایش را به داخل شکم جمع می کند. ولی بین حملات آرام است. در این حالت حتما باید کودک را به پزشک برسانید. کودک باید از نظر وجود خون در مدفوع و نیز تب مورد ببرسی پزشکی قرار گیرد. چنانچه کودک دچار حملات قولنجی شده و در مدفوع او خون مشاهده کرده اید او را فوری به پزشک برسانید. در اکثر موارد در مراحل تشخیص بیماری، روده به حالت طبیعی برگشته و نیازی به جراحی نمی باشد. ولی گاهی در طی تنقیه، روده کودک جا نمی افتد و باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. توجه در روش تنقیه، که روشی بدون درد است، مایع از طریق راست روده به روده شیرخوار پمپ می شود. سپس تصویر روده در عکس رادیوگرافی دیده می شود در ۹۵% نوزادان و کودکان هیچ علت کمک‌کننده یا زمینه‌اى یافت نمى‌شود. بیشترین شیوع بیمارى در میانهٔ تابستان و میانهٔ زمستان بوده و ارتباط مثبتى با عفونت‌هاى آدنوویروسى وجود دارد. در اکثر موارد پلاک‌هاى هایپرتروفیه‌شدهٔ پى‌یر، نقش تحریک‌کنندگى دارند.فاکتورهاى مکانیکى مثل دیورتیکول مکل، پولیپ‌ها، هماتوم تمام جداره‌اى (هنوخ شوئن‌لاین) و لنفوم روده وجود دارند که شیوع آنها در بیماران بالاى یکسال بیشتر است. نسبت ابتلاء مذکر به مؤنث ۳ به ۱ است. حداکثر شیوع در نوزادان ۹-۵ ماهه بوده و ۸۰% مبتلایان کمتر از ۲ سال سن دارند

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد