کامل ترین مرجع در مورد پرکاری غده تیروئید


کامل ترین مرجع در مورد پرکاری غده تیروئید

 کامل ترین مرجع در مورد پرکاری غده تیروئید

به بیماری گواتر سمی نیز مشهور است. زنان پنج برابر مردان دچار این بیماری می شوند. در هر سنی ممکن است علائم آن ظاهر شود ولی اغلب بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی دیده میشود.  

شروع بیماری اغلب تدریجی است و زمانی فرد و پزشک متوجه علائم میشوند که تحت شرایطی خاص علائم تشدید شود مثلاً بعد از استرس های روحی یا گرم شدن هوا یا بروز یک عفونت در بدن.  

علائم بیماری

احساس گرمای بیش از حد معمول، تعریق زیاد، کاهش وزن، افزایش احساس تشنگی، تپش قلب، لرزش در دست، عصبانیت و اضطراب بیش از حد، ضعف عضلانی، اسهال یا استفراغ، کم شدن یا قطع خونریزی قاعدگی در زنان، بزرگ شدن اندازه غده تیروئید (گواتر)، بالا رفتن پلک بالائی و نمایان شدن سفیدی چشم در بالای مردمک و حالت بیرون زدگی چشم. البته همهٔ علائم ذکر شده، در یک فرد ممکن است دیده نشود و یا به مرور زمان بعضی علائم تغییر کند. هدف درمان کاهش سطح هورمون های تیروئید در گردش خون است که اینکار از سه طریق قابل انجام است:  الف - برداشتن قسمتی از بافت تیروئید به روشی جراحی ب - تخریب تعدادی از سلولهای بافت تیروئیدی با استفاده از ید رادیواکتیو ج - استفاده از داروهایی که فرآیند تولید هورمون تیروئید (تیروکسین) را متوقف میکنند. داروهای ضد تیروئید معمولاً بعنوان اولین روش درمانی انتخاب می شوند ولی احتمال عود بیماری با این روش زیاد است. امروزهٔ تأکید زیادی روی استفاده از ید رادیواکتیو میشود و نگرانی های قبلی دربارهٔ این روش تا حد زیادی مرتفع شده است.

علت پرکاری تیروئید

بیماری گریوز سبب پرکاری تیروئید می شود و شایعترین علت است در این بیماری سیستم دفاع طبیعی بدن ( ایمنی ) به غده تیروئید حمله می کند. در این جنگ تیروئید هورمون بیش از حد تولید می کند. مانند بسیاری از مشکلات تیروئید اغلب در فامیل ایجاد می شود. گاهی اوقات پرکاری تیروئید سبب غده تیروئید متورم و غده های کوچک در تیروئید به نام ندول های تیروئید می شود.که علت آن همان بیماری گریوز است. علل دیگر پرکاری، تیروئیدیت است و بدن آنتی بادی می سازد که به غده تیروئید آسیب می رساند همچنین ممکن است در اثر یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد شود در ابتدا ممکن است سطح تیروئید بالا رود و هورمون تیروئید از غده آسیب دیده نشت پیدا کند و سبب هیپوتیروئیدی شود.علل غیر معمول دیگر پرکاری تیروئید مانند تومورها، خوردن مواد غذایی یا مصرف داروهایی که حاوی مقادیر زیادی از ید هستند. پرکاری تیروئید می تواند در هر سنی رخ دهد اما به ندرت بر کودکان تاثیر می گذارد. و بیشتر مردان و زنان را تحت تاثیر قرار می دهد بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است.

علائم پرکاری تیروئید

ممکن است هیچ علائمی وجود نداشته باشد. ممکن است ( احساس عصبی، لرزش دست، تندی ضربان قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، مشکلات تنفسی، حرکات روده بیش از حد معمول ، ترشرویی، اجابت مزاج مکرر، عادت ماهیانه نامنظم  در زنان، سینه های بزرگ در مردان، قرمزی و خارش پوست، تعریق، احساس گرما داشتن، موهای نرم و خوب ولی در حال ریزش، از دست دادن وزن بدون کاهش مقدار غذا خوردن، انگشت چماقی، بزرگی غده تیروئید بدون درد، ناخن های ضخیم شده با بستر در حال بلند شدن، افتالموپاتی گریوز ( چشم دوربین قرمز ، حساس به نور، مات و دوبینی )، میگزودم جلوی تیبیا، پوکی استخوان، ضعف یا خستگی ) داشته باشید.

درمان پرکاری تیروئید

اگر علائم شما را ناراحت می کند پزشک شما ممکن است به شما قرص به نام بتابلوکر بدهد این می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید پرکاری تیروئید می تواند مشکلات جدی تر ایجاد کند بنابراین حتی اگر علائمی ندارید ولی پرکاری دارید باید درمان را شروع کنید.برای درمان اغلب از ید رادیواکتیو و داروهای ضد تیروئید استفاده می شود برخی از افراد به بیش از یک نوع درمان نیاز دارند. ید رادیواکتیو درمان شایع است. اکثر مردم پس از مصرف یک دوز درمان می شود  ید رادیواکتیو بخشی از غده تیروئید را از بین می برد اما به هیچ قسمت دیگر از بدن شما صدمه نمی زند.اگر علائم خفیف باشند داروهای ضد تیروئید بهتر هستند این قرص ها به غده تیروئید شما آسیب نمی زند و شما باید هر روز آنها را در یک زمان مصرف کنید. اما آنها همیشه موثر نیستند وشما ممکن است نیاز به ید رادیواکتیو داشته باشید.سه درمان برای پرکاری تیروئید وجود دارد. داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو و در موارد نادر جراحی ممکن است انجام شود. پرکاری تیروئید می تواند به مشکلات جدی تر تبدیل شود. بنابراین حتی اگر علائم شما را آزار نمی دهد، شما هنوز هم نیاز به درمان دارید. نوع درمان شما ممکن است بستگی به سن شما، علت پرکاری تیروئید شما، مقدار ساخت هورمون تیروئید و دیگر شرایط پزشکی بدن شما داشته باشد. که هر نوع از درمان ها، دارای منافع و خطراتی می باشد.درمان اولیه برای پرکاری تیروئید معمولا داروهای ضد تیروئید و درمان با ید رادیواکتیو است. اگر شما علائم زیادی دارید ممکن است مصرف داروی ضد تیروئید برای اولین بار به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید سپس شما می توانید برای درمان با ید رادیواکتیو تصمیم بگیرید.در صورتی که دارای پرکاری خفیف تیروئید  و یا اگر این اولین بار است که شما برای بیماری گریوز درمان می کنید و سن شما کمتر از ۵۰ باشد و غده تیروئید شما فقط کمی متورم ( گواتر کوچک ) است. درمان با داروهای ضد تیروئید بهترین کاراست. و باید به مدت یک سال مصرف کنید و سپس دارو را قطع کرده و اگر دوباره پرکاری تیروئید شروع شد مصرف دارو را ادامه دهید. داروهای ضد تیروئید ممکن است پرکاری تیروئید را به طور دائم درمان کنند و این دارو در افراد مبتلا به بیماری خفیف بسیار موثر استدر بارداری، شیردهی و یا تلاش برای باردار شدن، از داروهای ضد تیروئید به جای ید رادیواکتیو استفاده کنید. کودکان با داروی ضد تیروئید درمان می شوند زیرا مشخص نیست که درمان با ید رادیواکتیو برای کودکان بی خطر باشد درمان کودکان با داروهای ضد تیروئید نیز چالش برانگیز است. زیرا زمانی که آنها در حال رشد هستند تنظیم مقدار دارو سخت است.اگر شما دارای بیماری گریوز و سن بالای ۵۰ دارید یا اگر شما مبتلا به ندول تیروئید ( گواتر مولتی ندولار سمی ) و در حال افزایش بیش از حد هورمون های تیروئید هستید ید رادیواکتیو توصیه می شود  از ید رادیواکتیو در مواردی مانند ( بارداری، قصد بارداری در ۶ ماه آینده، شیردهی، تیروئیدیت ) استفاده نکنید.اگر شما با مصرف دارو، نشانه هایی چون طپش قلب، لرزش ، عرق کردن ، عصبانیت یا خشکی چشم پیدا کردید ممکن است داروی زیادی مصرف کرده اید. جراحی معمولا درمان اولیه نیست ولی سریعترین راه درمان پرکاری تیروئید است. اگر غده تیروئید شما آنقدر بزرگ است که بلع یا تنفس را به سختی انجام می دهید  و یا اگر ندول منفرد و نسبتا بزرگ تیروئید دارید که سبب آزاد شدن بیش از حد هورمون تیروئید می شود یا اگر سرطان تیروئید یا عوارض جانبی جدی از مصرف داروهای ضد تیروئید و ید رادیواکتیو باشد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. که در آن تمام یا قسمتی از تیروئید برداشته می شود.  

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد