کامل ترین مرجع در مورد بیماری نرمی استخوان


کامل ترین مرجع در مورد بیماری نرمی استخوان

 کامل ترین مرجع در  مورد بیماری نرمی استخوان 

 به این بیماری استئومالسی یا راشیتیسم بزرگسالان نیز گفته می شود. نرمی استخوان بیماری است که اغلب خانم ها را دچار می کند و سبب نرم شدن بافت استخوان، آمادگی برای شکستگی و بروز درد استخوان می شود. کمبود ویتامین دی علت اصلی بیماریست که ممکن است در اثر کمبود این ویتامین در رژیم غذایی، تابش کم نور آفتاب به پوست، بیماریهای روده ای که سبب جذب کم ویتامین D میشوند و بالاخره بدنبال مصرف طولانی داروهای ضد تشنج که سطح خونی این ویتامین را کاهش می دهند بوجود آید. کمبود ویتامین D، سبب کاهش جذب کلسیم از رودهها شده و لذا سطح این ماده معدنی در خون افت میکند.  غده پاراتیروئید که در ناحیه گردن و در کنار غده تیروئید قرار دارد و کارش ثابت نگه داشتن سطح کلسیم خون میباشد، برای جبران کمبود کلسیم، شروع به آزاد کردن هورمون پاراتورمون میکند که این هورمون روی استخوان اثر کرده و کلسیم آنرا جدا و به جریان خون وارد میکند.  نتیجه این عمل نرم شدن استخوانها، قوسی پیدا کردن و کمانی شدن پاها، کوتاه شدن ستون فقرات و پهن شدن لگن میباشد. کاهش وزن و اشتهاء و ضعف عضلانی از علائم دیگر بیماری میباشند. درمان باید متوجه برطرف ساختن علت کمبود ویتامین D باشد. از آنجا که قسمتی از چرخهٔ ساخت ویتامین D فعال در بدن، در پوست و تحت اثر اشعهٔ ماوراء بنفش خورشید انجام میگیرد، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و همچنین جبران کمبود آن از طریق مصرف غذاها و داروهای حاوی ویتامین به بهبود بیماری کمک می کند.علی رغم شناخت علت بیماری و افزودن ویتامین D به رژیم غذایی در جامعه آمریکا، با توجه به افزایش بیماریهای کلیوی و رودهای که در کاهش سطح خونی ویتامین D و کلسیم موثرند، نرمی استخوان هنوز شیوع بالایی بخصوص در سنین پیری دارد.

همه‌گیرشناسی

احتمال ابتلا به راشیتیسم در موارد زیر وجود دارد:
  • نوزادان شیرخواری که مادران آن‌ها به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  • نوزادان شیرخواری که به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  • افرادی که به علت ناتوانی در هضم لاکتوز شیر کامل مصرف نمی‌کنند.
  • نوزادانی که مادرشان در زمان بارداری دچار کمبود ویتامین دی بوده است.

علت بیماری

ویتامین دی برای جذب کلسیم در روده ضروری است. در صورت کمبود این ویتامین، کلسیم جذب نمی‌شود و در این صورت استخوان‌ها و دندان‌ها دچار نقص می‌شوند. در صورت وخیم بودن این وضعیت، ماهیچه‌ها نیز دچار ضعف می‌شوند.غذاهایی که سرشار از ویتامین دی هستند عبارت هستند از کره، تخم مرغ، روغن کبد ماهی، مارگارین، شیر، آب میوه و ماهی‌های چرب چون تون، شاه‌ماهی و ماهی آزاد.یکی از علل نادر راشیتیسم یک بیماری ارثی است که به الل غالبی که بر روی کروموزوم ایکس قرار دارد مربوط می‌شود و موجب اختلال در بازجذب فسفات و متابولیسم ویتامین دی می‌شود.

علایم بیماری 

علایم راشیتیسم عبارت هستند از:
  • نرمی یا درد استخوان
  • نقص در رشد دندان‌ها و پوسیدگی زودرس
  • ضعف ماهیچه‌ها
  • افزایش امکان شکستگی استخوان‌ها
  • خمیدگی و نقص در شکل‌گیری استخوان‌ها
  • نقص در رشد
  • کمبود کلسیم در خون
  • تتانی ماهیچه‌ها
  • نرمی غیرعادی جمجمه در نوزادان
خمیدگی استخوان‌ها از علایم «کلاسیک» راشیتیسم است که در استخوان پاها و قفسهٔ سینه به وجود می‌آید. این نقص در جمجمه نیز ممکن است به وجود آید؛ در این صورت جمجمه حالت بیضی‌شکل خود را از دست می‌دهد. در صورت وخیم بودن بیماری، خمیدگی در استخوان‌های بلند و ستون مهره‌ها نیز ظاهر می‌شود. این خمیدگی‌ها با درمان در سنین کوکی معالجه می‌شوند.

تشخیص

تشخیص راشیتیسم از راه‌های زیر ممکن است:
  • آزمایش خون
  • عکس‌برداری از استخوان‌ها
  • گازهای محلول در خون
  • بافت‌برداری از استخوان‌ها

جلوگیری و درمان

درمان راشیتیسم عبارت است از استفاده از رژیم غذایی مناسب و سرشار از ویتامین دی و فسفات‌ها. جذب ویتامین دی از طریق خورشید، و مصرف روغن کبد ماهی از راه‌های دیگر درمان و همچنین جلوگیری از ابتلا به راشیتیسم است. استفاده از قرص‌های ویتامین دی۳ نیز برای معالجهٔ راشیتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرند.  

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد