کلیاتی درباره جراحی قلب باز و بسته


کلیاتی درباره جراحی قلب باز و بسته

کلیاتی درباره جراحی قلب باز و بسته

 

جراحی قلب باز و بسته

همهٔ عمل های جراحی قلب و عروق به دو گروه تقسیم بندی می شود:الف) جراحی قلب بستهاین نوع جراحی که بدون استفاده از ماشین قلب و ریهٔ مصنوعی (Cardiopulmonary bypass) و با چشم بسته و بدون دید جراح و در روی قلب در حال ضربان صورت می گیره (توسط کاتتر بالونی و یا انگشت)، در درمان بیماری های زیر انجام میگیرد:-ترمیم تنگی دریچهٔ میترال قلب.-ناهنجاری های مادرزادی قلب به ویژه در کودکان (شانت های قلبی). PDA-(پی، دی، ا).-انواع پیس میکر داخلی و خارجی قلب (ضربان ساز). -کوآرکتاسیون آئورت در ناهنجاریهای حلقهٔ عروقی. در سال ۱۹۲۲ نخستین عمل جراحی میترال بسته توسط دو جراح آمریکایی به نامهای «کاتلرولوین» انجام گرفت.  دکتر بالی و دکتر هارکن نیز از سایر پیشگامان جراحی قلب بسته هستند. ب) جراحی قلب باز در این نوع جراحی که با کمک ماشین قلب و ریه مصنوعی صورت میگیرد در حقیقت قلب و ریهٔ بیمار به طور موقتی از کار می افتند و قفسهٔ سینه (جناغ) از وسط شکافته شده و پیوند قلب و یا بای پاس کرونر قلب در روی آن صورت میگیرد. در این روش خون سیاهرگی و یا تیرهٔ بیمار توسط لوله ایوارد ماشین قلب و ریهٔ مصنوعی شده و در داخل ماشین توسط دستگاهی به نام اکسیژناتور با اکسیژن مخلوط و سپس توسط لوله ای دیگر به شریان آئورت باز می گردد، سپس این خون اکسیژن دار و روشن (سرخرگی) و تصفیه شده به تمام اعضای بدن فرستاده میشود. پس از اتمام عمل جراحی قلب، به تدریج قلب و ریهٔ بیمار به وظیفهٔ اولیهٔ خود بازگردانده می شوند یعنی بیمار از پمپ خارج می شود. کشف ماشین قلب و ریهٔ مصنوعی از تحولات بزرگ و شگفت آور جراحی قلب و عروقی است و سبب شده تا میلیون ها بیمار قلبی در سراسر جهان از مرگ حتمی نجات یابند. این ماشین در سال ۱۹۵۱ میلادی توسط دکتر گیبون کشف شد و نخستین عمل جراحی قلب باز توسط دکتر گیبون در این سال む داد. اعمال جراحی قلب باز در بیماریهای اکتسابی (بیماریهای عروق کرونر قلب و روماتیسم قلبی و ...) و بیماریهای مادرزادی قلب صورت میگیرد. در ایران نیز تکنولوژی و امکانات انواع جراحی های قلب و عروق به صورت جراحی قلب باز و بسته و با بهره گیری از آخرین دست آوردهای علم پزشکی دنیا صورت میگیرد و نیاز به اعزام هیچ نوع بیماری قلبی به خارج از کشور نیست چرا که متخصصان ایرانی که سالها در محافل علمی جهان پزشکی دانش آموخته اند آن را برای دانشجویان هم میهن خود به ارمغان آورده و اینک خود از اساتید شایستهٔ این رشته در ایران هستند. خوشبختانه با توجه به تدابیر ارزشمند وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که تقریباً در اکثریت مراکز استان های کشور، بخش جراحی قلب و عروق به صورت فعالانه دایر است، در تهران نیز در بیمارستانهای دکتر علی شریعتی، بیمارستان کسری، بیمارستان قلب شهید رجایی، بیمارستان های دی، بقیهالله، خاتم الانبیاء و... انواع جراحیهای قلب و عروق، هم در بخش دولتی و هم خصوصی صورت میگیرد. جا دارد از جانب آقای «دکتر محمد حسین ماندگار» که یکی از پیشگامان مسلم جراحی و  پیوند قلب در ایران هستند و مؤلف نیز افتخار چاپ دو کتاب در زمینهٔ قلب و عروقی با ایشان را داشته است قدردانی و سپاس شایان به عمل اید. 

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد