یافته های بالینی در انسداد جریان ادراری


یافته های بالینی در انسداد جریان ادراری

یافته های بالینی در انسداد جریان ادراری

 A) قسمت میانی و تحتانی شامل پیشابراه و مثانه همانند تنگی پیشابراه، BPH، مثانه نوروژنیک و تومور مثانه ای که گردن مثانه را درگیر کرده است.در این حالت نشانه های اصلی عبارتند از:hesitancy،کاهش force و کالیبر و قطره قطره آمدن انتهای ادرار ممکن است هماتوری،سوزش هنگام ادرار کردن،ادرار کادر ثانوی به عفونت و حتی احتباس حاد ادراری دیده میشود. در معاینه DRE (معاینه رکتوم با انگشت) ممکن است آتونی اسفنکتر مقعد یا بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) دیده شود. ممکن است در معاینه علایم سفتی (induration) در اطراف تنگی پیشابراه لمس شود. B) قسمت فوقانی شامل حالب و کلیه، شکایات اصلی عبارتند از از درد پهلوها که در طول مسیر حالب منتشر می شود، هماتوری آشکار در تمام ادرار، علائم گوارشی، تب لرز و کدورت ادراری در شروع عفونت ادرار. در اورمی ناشی از هیدرونفروز دوطرفه، تهوع، استفراغ، کاهش وزن و رنگ پریدگی دیده می شود. انسداد مزمن در قسمت فوقانی سیستم ادراری (upper tract) ممکن است حتی تا زمانی که به اورمی رسد، بی سر و صدا باشد. در معاینه کلیه بزرگ شده با دق یا لمس مشخص میشود. در کودکانی که به انسداد پیشرفته سیستم ادراری ناشی از PUV دچار هستند ممکن است آسیت دیده شود. باید همچنین توده های لگنی که بر روی حالب فشارمی آورند را رد کنیم انسداد ادراری چیست؟انسداد ادراری یک انسداد جریان ادرار در خارج از بدن است.مانع جریان ادرار را کند یا متوقف میسازد،که میتواند فشار به کلیه ها وارد سازد.فشار میتواند کلیه ها را برای انجام وظایف خود سخت تر سازد.هر قسمتی از مجرای ادراری میتواند بسته شود.این شامل میشود بر: · کلیه ها، که ادرار را میسازند. · حالب ها، که لوله هایی هستند که ادرار ازکلیه ها به مثانه حمل میکنند. · مثانه، که ادرار را ذخیره مینماید. · اورترا، که لوله ای است که ادرار از مثانه تخلیه میکند.چگونه رخ میدهد؟ علل بسیاری برای بسته شدن وجود دارد.بسیاری از علل به سن شما واین که مرد یا زن هستید بستگی دارد. در مردان بالغ و زنان، سنگهای کلیه یک علت شایع انسداد ادراری است.تومورها و سرطان های سیستم ادراری همچنین ممکن است انسداد را باعث شوند. در مردان بالغ مسنتر، غده پروستات ممکن است خیلی بزرگ شود و یک انسداد را ایجاد کند.این مشکل یک هایپرتروفی خوشخیم پروستات یا یک پروستات بزرگ شده نامیده میشود.پروستات اورترا را احاطه میکند.وقتی بیش از حد بزرگ شود،عبور ادرار را برای یک مرد سخت تر میسازد.گاهی اوقات پروستات ممکن است سرطانی شود.سرطان ممکن است فشار بر اورترا وارد سازد و جریان ادرار را بلوک کند. در زنان مسنتر، تومورها و سرطانها نیز میتوانند منجر به انسداد ادراری شوند. برخی از داروها نیز میتوانند منجر به انسداد ادراری شوند.بعضی نمونه ها داروهای سرماخوردگی،داروهای آلرژی ، و داروهای ضد افسردگی هستند.علایم چه هستند؟ علامت اصلی درد کرامپی، گاهی اوقات شدید ، در شکم شما،پهلو، یا پشت است .هر چند، بعضی از انواع انسداد ممکن است درد زیادی ایجاد نکند. شما ممکن است احساس مداوم نیاز شدید به ادرار کردن را داشته باشید اما در ادرار کردن مشکلی داشته باشید. شما ممکن است بهیچ وجه قادر به ادرار کردن نباشید، یا جریان ادرار ممکن است از حد معمول کمتر باشد.جریان احتمال دارد متوقف و آغاز شود وشما ممکن است قادر به کنترل آن نباشید.شما ممکن است پس از ادرار کردن دریبلینگ داشته باشید.چگونه تشخیص داده میشود؟ تامین کنندگان مراقبت سلامت شما از دردتان و تاریخچه مشکلات ادراریتان خواهد پرسید.او شمارا معاینه خواهد کرد و ادرارتان را به منظور وجود خون،پروتئین ،قند، ونشانه های عفونت تست خواهد کرد.شما ممکن است تست های زیر را برروی شکمتان داشته باشید تا به یافتن اینکه جایی که انسداد واقع است کمک کند: · X-RAY · اولتراسوند · CTاسکن · MRIچگونه درمان میشود؟ درمان انسداد ادراری به علت آن وابسته است.هدف دوباره نرمال شدن جریان ادرار است.این اقدام درد را تسکین می بخشد و از اسیب به کلیه ها و مجرای ادرار پیشگیری میکند. اگر انسداد در میان کلیه و مثانه باشد (سنگ کلیه مثال خوبی برای این چنین انسدادی است)،بعد یک درناژتیوب که STENTخوانده میشود ممکن است باقی بماندتا ادرار را از کلیه تا هنگامی که انسداد با درمان های اضافی برطرف شود تخلیه کند. اگر انسداد میان مثانه و محلی که ادرار بدن شما را ترک میکند باشد، یک کاتتر معمولاّ گزارده میشود در میان اورترا تا ادرار از مثانه تخلیه کند.کاتتر لوله ای کم عرض،باریک ،انعطاف پذیر است.کاتتر معمولاّدر محل باقی میماند برای حداقل دو روزتا از مشکل برای دوباره باز شدن جلوگیری کند،همچنین به مثانه اجازه میدهد به وضعیت نرمال بازگردد پس از اینکه بیش از حد نگهداری کشیده شده است به علت میزان بیش ازنرمال ادرار بدلیل انسداد.چه مدت اثرات باقی می ماند؟ مدتی که زمان میگیرد تا مشکل تسکین یابد به علت بستگی دارد.برای مثال، اگر مشکل بوسیله یک دارو ایجاد شده باشد،پس تا زمانی باقی خواهد ماند که دارو خارج از سیستم شما باشد.اگر با یک سنگ کلیه ایجاد شده باشد،پس انسداد تا هنگامی که سنگ عبور کند یا برداشته شود باقی خواهد ماند. اگر انسدا با یک تومور ایجاد شده باشد، پس آن تا هنگامی که تومور برداشته شود یا درمان شود تا کوچکتر شود باقی خواهد ماند.چگونه من میتوانم از خودم مراقبت کنم؟ از دستورالعمل هلای تامین کننده مراقب سلامت خود پیروی کنید.چگونه من می توانم به پیشگیری از انسداد ادراری کمک کنم؟ نوشیدن مقادیر زیاد آب ادرار شما را رقیق خواهد کرد بنابراین سنگ های کلیه احتمال کمی برای تشکیل دارند.مردان، بخصوص هنگامی که مسنتر میشوند، باید یک آزمایش سالانه از پروستات و آزمایشات خونی داشته باشد تا سطح آنتی ژن مخصوص پروستات اندازه گیری شود((PSA.سطوح PSAهنگامی که پروستات بزرگ شده باشد یا سرطانی شده باشد بالا میرود. برخی از علل انسدادادراری قابل پیشگیری نیستند.

دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد