معماری
خانه / دانستنیهای مفید پزشکی و رژیم غذایی / همه چیز در مورد کم کاری تیرویید!!
کم کاری تیرویید
کم کاری تیرویید

همه چیز در مورد کم کاری تیرویید!!

همه چیز در مورد کم کاری تیرویید!!

کم کاری تیرویید

کم کاری تیرویید با کاهش فعالیت غده  تیرویید مشخص میشود. کمبودید همچنان شایع ترین علت هیپوتیروییدیسم در سراسر جهان است. در مناطقی که میزان ید به حد کافی است بیماری های خود ایمنی (نیروییدیت هاشی موتو) و علل ناشی از اقدامات پزشکی (درمان پرکاری نیرویید) شایعترین موارد را تشکیل میدهند. هیپوتیروییدیسم ممکن است در اثر برداشتن قسمتی از تیرویید یا تمام آن به وسیله ی جراحی ایجاد شود. سایر علل کم کاری تیرویید عبارتند از: مصرف مقدار بیش از حد داروی ضد تیرویید، کاهش تأثیرTRH ترشح شده از هیپوتالاموس، کاهش ترشح TSH به وسیله هیپوفیز، تحلیل رفتگی (آتروفی) غده  تیرویید و مقاومت محیطی در برابر هورمون تیرویید. نوعی از هیپوتیروییدیسم شدید مادرزادی، موسوم به کارتینیسم (cretinism) است که اغلب همراه با سایر ناهنجاری های غدد درون ریز روی میدهد. میگزدم (myXedema) شدیدترین فرم هیپوتیروییدیسم است و با تورم دست ها صورت، پاها و بافتهای اطراف چشم مشخص می شود. (myX، واژه یونانی به معنی «موسین» است که نوعی موکوپلی ساکارید یا گلیکوپروتئین است که در هیپوتیروییدیسم تجمع می یابد و «edema» به معنی «تورم» است در این مرحله ممکن است بیماری به اغما و مرگ منجر شود. نشانه های معمول کرتینیسم، عبارتند از: کوتولگی، عقب ماندگی ذهنی، صورت پف آلود، خشکی پوست، بزرگ بودن زبان، فتق ناف و عدم هماهنگی عضلانی. کرتینیسم فقط در مناطقی دیده میشود که رژیم غذایی دارای کمبود ید است و گواتر به طور شایع وجود دارد. درمان زودرس با هورمون تیرویید معمولاً موجب برقرای رشد فیزیکی طبیعی میشود ولی ممکن است نتواند از عقب ماندگی ذهنی پیشگیری کند. استفاده از نمک یددار به طور چشمگیر از موارد بروز کرتینیسم پیشگیری می کند.

هیپوتیروییدیسم مادرزادی تقریبا در یک مورد از هر ۴۰۰ نوزاد دیده می شود و ممکن است موقتی باشد ولی در اکثر موارد، دایمی است. ناهنجاری تکامل تیرویید در دخترها، ۲ برابر شایع تر از پسرها است. اکثر نوزادان در هنگام تولد طبیعی به نظر میرسند و کمتر از ۱۰٪ آنها بر اساس ویژگیهای بالینی (شامل طولانی شدن زردی دوران نوزادی، مشکلات تغذیه ای، شل بودن بدن، بزرگ بودن زبان، تأخیر بلوغ استخوان و فتق ناف) تشخیص داده می شوند،چنانچه درمان هیپوتیروییدیسم مادرزادی با تأخیر انجام شود، عوارض عصبی دایمی ایجاد خواهند شد. ممکن است یافته های هیپوتیروییدیسم بزرگسالان نیز اضافه بر علایم قبلی وجود داشته باشند. سایر ناهنجاریهای مادرزادی به ویژه ناهنجاریهای قلبی در هیپوتیروییدیسم مادرزادی ۴ برابر میشوند. برای تشخیص و درمان به موقع هیپوتیروییدیسم مادرزادی، در کشورهای توسعه یافته، برنامه های غربالگری (بیماریابی) انجام می شوند که عموماً بر مبنای اندازه گیری مقدار T یا TSH نمونه خون پاشنه نوزادان هستند.پس از تأیید شخیص، درمان با ۱۵-۱۰ میکروگرم هورمون تیرویید، برحسب هر کیلو وزن نوزاد آغاز میشود. معمولاًمقدار تیروکسین مورد نیاز در سال اول زندگی نسبتاً زیاد است. علایم و نشانه های هیپوتیروییدیسم عبارتند از: خستگی، ضعف، خشکی پوست و مو، موجود نبودن موهای ناحیه عانه، احساس سرما، ریزش مو، اشکال در تمرکز و ضعف حافظه، یبوست، افزایش وزن همراه با کاهش اشتها، تنگی نفس، خشونت صدا، افزایش مقدار خونریزی قاعدگی و در مراحل طول کشیده، کاهش یا قطع آن، گزگز اندام ها،اختلال شنوایی، سردی اندام های محیطی، پف آلود بودن صورت و دستها و پاها (میگزدم؛ myXedema)، بینی زینی شکل، تاسی منتشر، آهسته شدن ضربان قلب (برادی کاردی)، خیز (ادم) محیطی، تاخیر در بازگشت رفلکس های تاندونی و سندرم تونل مچ دستی (تحت فشار قرار گرفتن عصب میانی کف دست در کانال تاندونی مچ دست که با درد و سوزش یا گزگز دست و انگشتان که گاهی تا آرنج امتداد مییابد همراه است)، آهسته شدن تکلم، اختلال شناخت، کهیر، سردردهای میگرنی، افزایش حساسیت به گرما و سرما، افسردگی (به ویژه در افراد مسن)، کم خونی، آهسته شدن متابولیسم بدن، عدم رشد پستان ها در بیماران مونث، حملات پانیک اضطراب، اشکال در بلع، کوتاه شدن تنفس همراه با سطح و آهسته شدن الگوی آن، افزایش نیاز به خواب، گرفتگیهای عضلانی و دردهای مفصل، شکننده شدن ناخن ها، پوکی استخوان، تحریک پذیری، زردرنگ شدن پوست در اثر اختلال تبدیل بتا- کاروتن به ویتامین A، اختلال عملکرد کلیه، ناباروری، افزایشی کلسترول سرم، ناپایداری خلق و خو، به ندرت روان پریشی حاد (جنون میگزدمی) و کاهش میل جنسی، کم کاری تیرویید در کودکان، میتواندموجب کوتاهی قد و عقب ماندگی ذهنی شود.

همچنین ببینید

آلرژی در نوزادان

معمول ترین غذاهای آلرژی زا چه هستند؟

معمول ترین غذاهای آلرژی زا چه هستند؟ بدون شک شیرگاو معمولترین ماده  غذایی آلرژی زاست. …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *