معماری
خانه / بیماریهای غدد درون ریز و اختلالات هورمونی / پرکاری تیروئید و درمان آن با رژیم غذایی…
پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید و درمان آن با رژیم غذایی…

پرکاری تیروئید و درمان آن با رژیم غذایی…

پرکاری تیروئید چیست ؟

ترشح  بیش از حد هورمون تروکسین را اصطلاحاً پرکاری تیروئید، تیروتوکسیکوز یا گریوز  می گویند

علائم پرکاری تیروئید

  • کاهش قابل توجه وزن و بروز وضعیت لاغری
  •  عرق ریزش و عدم تحمل گرما
  • تحریک پذیری و زودرنجی مخصوصاً در خانم جوان
  • عدم تمرکز حواس که باعث ایجاد اختلال در کار فکری می شود
  •  طپش قلب و فیبریلاسیون دهلیزی به ویژه در سالخوردگان
  •  احساس تنگی نفس به ویژه در هنگام انجام فعالیت جسمی
  •  احساس پر بودن در ناحیه گردن
  • ایجاد لرزش در دست که انجام کار ظریف و دقیق دست را مشکل میسازد
  •  بزرگ و برجسته شدن قسمت جلو گردن (در مواردی)
  • ایجاد ضعف در عضلات بدن مخصوصاً ماهیچه  ران
  •  ایجاد تغییر در حرکات روده که باعث ایجاد اسهال مزمن می شود
  •  قاعدگی  نامنظم، کم حجم و منقطع که شانس حاملگی را کاهش میدهد
  •  احساس خارش در پوست تمام بدن
  •  ایجاد تورم و خارش در قسمت جلو ساق پا
  •  نازک و انعطاف ناپذیر شدن مو
  •  بدشکل و شکننده شدن ناخن
  •  تحریک شدن چشم در معرض نور و جریان تند هوا
  •  احساس وجود جسم خارجی در چشم
  •  دردناک شدن چشم
  •  اختلال در بینایی و ایجاد دید دوگانه
  •  تغییر حالت چشم  و به صورت بیرون زده درآمدن آن

علل پرکاری تیروئید

  • وجودیک آنتی بادی تحریک کننده تیروئید درخون

درمان پرکاری تیروئید

  •  انجام معاینات دقیق بالینی توسط پزشک
  •  گرفتن شرح حال بیمار
  •  انجام اسکن تیروئید به وسیله  ید  رادیواکتیو یا تکنسیوم
  • گرفتن آزمایش خون به منظور سنجش میزان تیروکسین موجود در خون
  •  مصرف دارو تیروئید نظیر کاری مازول
  •  درمان به وسیله  ید رادیواکتیو
  •  برداشتن (سه چهارم) از غده  تیروئید به وسیله  عمل جراحی

معمولاً ۱۰ تا ۱۴ روز پس از شروع درمان دارویی، علایم رو به کاهش می روند و در اکثر موارد، بیماری پس از ۶ تا ۱۸ ماه بهبود می یابد. (حداقل در نیمی از بیماران)

 معمولاً به علت کم کار شدن غده  تیروئید در اثر مصرف دارو ضد تیروئید، چند هفته پس از شروع درمان دارویی، پزشک مصرف داروی تیروکسین را به شما توصیه می کند.

درمان با دارو کاربی مازول، اکثراً در مورد بیماران دچار عوارض چشم بسیار مؤثر واقع می شود.

 عوارض جانبی مصرف دارو کار بیمازول عبارتست از:

  • ایجاد بثورات جلدی (بروز دانه هایی بر روی پوست)
  •  کاهش تعداد گلبول سفید خون
  • ایجاد زخم  در فضا داخل دهان
  •  ابتلا آسان به انواع عفونت
  •  بالا رفتن بیش از حد درجه حرارت بدن (تب شدید)

 عوارض این دارو معمولاً سه تا چهار هفته پس از شروع درمان آشکار میشود.

در صورت دچار شدن به عوارض دارو کریمازول احتمالاً پزشک مصرف آن را قطع کرده و مصرف دارویپروپیل تیواوراسیل ” را به بیمار توصیه می کند.

در بعضی از مواقع پزشک مصرف دارو پروپرانولول را به بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید توصیه می کند.

 داروی پروپرانولول برای بیماران مبتلا به آسم ممنوع میباشد.

 معمولاً عمل جراحی تیروئید در مورد بیماران کمتر از ۴۵ سال انجام میگیرد.

 عوارض جانبی که پس از انجام عمل جراحی تیروئید ممکن است ایجاد شود عبارتند از:

  •  آسیب دیدن غداد پاراتیروئید (در کمتر از ۱٪ از موارد)
  •  آسیب دیدن یکی از اعصاب حنجره و تغییر جزئی صدای بیمار (در موارد نادر)
  • برداشته شدن مقدار بیش از حد لازم از غده  تیروئید (در ۱۵٪ از موارد)
  •  برداشتن مقدار کمتر از حد لازم از غده  تیروئید (در ۵٪ از موارد)

 درمان پرکاری تیروئید به وسیله  ید رادیواکیو معمولاً برای بیماران بالاتر از ۲۰ یا ۵۰ سال و نیز بیمارانی که عقیم هستند یا تصمیم به بچه دار شدن ندارند توصیه میشود.

 ید رادیواکتیو به شکل کپسول یا مایعی شبیه به آب به بیمار خورانده می شود.

 بیمار مصرف کننده ید رادیواکتیو تا چند روز پس از مصرف باید از تماس نزدیک با سایر افراد، مخصوصاً کودکان خودداری کند.

مصرف ید رادیواکتیو توسط زنان باردار اکیداً ممنوع است.

  • زنان مصرف کننده  ید رادیواکتیو حداقل به مدت چهار ماه پس از مصرف دارو باید از حامله شدن جلوگیری کنند.

 بهبود بیماری معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از مصرف ید رادیواکیو اتفاق می افتد

 عارضه  جانبی مصرف ید رادیواکتیو که تقریباً در ۵۰٪ از بیماران، طی یک سال اول پس از درمان ایجاد می شود ابتلا به کم کاری تیروئید است که به وسیله  قرص حاوی هورمون تیروکسین کنترل می شود.

درمان با رژیم غذایی 

از آن‌جا که میزان نیاز انرژی در این شرایط 50-60 درصد و در موارد خفیف‌تر 10-30 درصد افزایش می‌یابد، بیماران باید از رژیم پر کالری (حدود 40 کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) استفاده نمایند بهتر است بیماران تعداد وعده‌ غذایی را افزایش دهند و در مقابل، از حجم هر وعده، مقداری کم کنند.
دریافت پروتئین نیز باید بین 75/1.1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش یابد. گنجاندن تخم‌مرغ، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و ترکیب غلات و حبوبات در رژیم غذایی برای تأمین نیاز پروتئینی توصیه می‌شود. در صورت تخلیه ذخایر پروتئینی بدن، استفاده از مکمل‌ پروتئینی به ویژه قبل و بعد از عمل جراحی زیر نظر متخصص تغذیه، می‌تواند مفید باشد.

 با توجه به افزایش نیاز ویتامین‌ها، استفاده از مکمل ویتامین C، ویتامین B کمپلکس خصوصاً ویتامین‌های B1، B2، B6 و B12 همراه رژیم غذایی بسیار مفید هستند. به طور کلی استفاده از مولتی‌ویتامین و مولتی مینرال توصیه می‌شود. منابع غذایی عمده ویتامین‌های فوق که باید در رژیم غذایی این بیماران گنجانده شوند عبارتند از: انبه، مرکبات، کیوی، شیر و فرآورده‌ آن، سبزیجات برای سبز رنگ، جوانه حبوبات و ماهی. به نظر می‌آید مقادیر زیاد ویتامین A باعث مهار عملکرد غده تیروئید و بهبود علائم بیماری گریو می‌شوند. مکمل ویتامین C نیز برای بهبود علائم و شرایط متابولیکی مفید است.

همچنین ببینید

تب حرارتی

تب حرارتی چگونه ایجاد می شود؟ قسمت اول

تب حرارتی چگونه ایجاد می شود؟ تب حرارتی استفاده از سربازان پیاده نظام در جنگ …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *